Четверг, 26 Июня 2014г.
 
 
МБУ УЕЗТУ
 
Новости
 
Нормативные документы
 
Реклама на транспорте
 
Фотогалерея
 
Электронный проездной билет
 
Вакансии на пассажирских автотранспортных предприятиях
 
Видеогалерея
 
Услуги предприятий
Поиск расписания
Интернет приемная
Транспортные предприятия
Конкурсы, котировки цен
Полезные ссылки


GISMETEO: Погода по г. Кемерово




 

Заявление на блокировку карты  

Электронный проездной билет / 

Директору МБУ УЕЗТУ
Ворошкову А.В.
_________________________________
_________________________________
Паспорт _______№___________ выдан
_________________________________
_________________________________
Дата выдачи: _____________________
Место жительства:_________________
_________________________________

 
ЗАЯВЛЕНИЕ
 
Ф.И.О. ______________________________________________________
 
Прошу заблокировать карту:
ID карты (19-тизначный номер на оборотной стороне карты)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

_____________________________________________________________
(Единая транспортная карта, Карта школьника, Карта учащегося, Карта пенсионера)
в связи с _____________________________________________________
____________________________________________________________________________
 (указать причину)
Неиспользованный остаток средств на карте прошу __________________________________________________________________
(перечислить на новую карту, вернуть наличными)
 
IDновой карты (19-тизначный номер на оборотной стороне карты)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
Прошу сообщить мне решение по указанному контактному телефону.
 
Контактная информация:
Домашний адрес_______________________________________________         
Контактный телефон____________________________________________
 
Дата ____________           Подпись________________________________ /        /
 
 
Уведомление о получении заявления вручено                      ________________
 
 
Остаток денежных средств в размере _______рублей перечислен на новую карту; претензий не имею.
 

Дата           Подпись             /